大块红斑型银屑病是一种较为严重的银屑病亚型，其主要特征是皮损范围广、红斑明显、银屑多、易发生皮肤萎缩及色素沉着。其治疗需要综合考虑病因、病理生理学及药物治疗等方面因素。

一、病因成都银康银屑病医院指出，

大块红斑型银屑病的病因主要是免疫原性和遗传基因因素。免疫系统对自身组织反应产生异常，导致T淋巴细胞紊乱，并刺激角质细胞产生过多的细胞因子，进而引起皮肤的炎症、增生及异常代谢等病变。

二、病理生理学

1. 炎症： 大块红斑型银屑病患者皮肤表层会出现特定的炎症反应，表现为增生性皮炎症状，伴有瘙痒、灼热感等不适症状。

2. 代谢异常：皮肤细胞代谢异常导致以糖代谢异常为特征的脂质代谢异常和氧化应激反应异常，对细胞产生损害。

3. 血管异常：银屑病皮损存在粗大血管扩张，足球样表皮毛细血管充血等，血管异常也是引起大块红斑型银屑病产生的重要原因之一。

三、药物治疗

治疗大块红斑型银屑病的药物主要包括外用和系统用药。外用药主要有类固醇类药物、维甲酸类药物、钙酐类药物等。系统用药常见的有口服MTX、环孢素、生物制剂等。其中非甾体类抗炎药和抗组胺药等控制瘙痒的药物也可以在治疗中使用。

1. 外用类固醇药物

类固醇类药物是目前治疗银屑病常规的外用药物，能够抑制局部炎症和增生反应。临床上常用的有外用氢化可的松乙醇、氟轻松、莫米松等。该类药物疗效较好，对大块红斑型银屑病治疗也有一定效果。

2. 维甲酸类药物

维甲酸类药物能够促进角质细胞的分化和代谢，并有局部抗炎作用，是银屑病治疗中的常用药物之一。临床上常用的有外用维甲酸等。但该类药物使用需要注意副作用，因其刺激性较强，患者可能会出现潮红、瘙痒等不适反应。

3. 钙酐类药物

钙酐类药物如左旋多巴、白花蛇草酸、三七叶等，具有清热解毒、祛风活血的功效，可以清除体内毒素和废物，改善表皮的免疫系统功能和代谢能力。该类药物还可以促进新陈代谢，降低粘附在皮肤表面的角质细胞，从而干预大块红斑型银屑病的发展过程。

4. 系统用药

对于病情较为严重的大块红斑型银屑病患者，依靠单一的外用药物可能难以取得理想的治疗效果。这时可以考虑使用系统用药进行治疗。常见的口服药物为MTX、环孢素等免疫抑制剂，以及生物制剂如单克隆抗体、抗TFN-α抗体等。

需要注意的是：药物的使用需要在医生的指导下进行。同时，患者在选择药物治疗的同时也应重视药物的副作用，维持良好的生活习惯，如合理饮食，保持皮肤清洁，避免损伤等，以更好地控制病情。