最新银屑病临床治疗规范
有资料显示,我国2007-2008年调查了大陆六个城市居民银屑病患病率,结果为0.47%,银屑病患者约750万,且患者群正在逐年增加。虽然银屑病不被认为是致命性疾病,但近年来的一些大型人口基础学研究发现银屑病患者的死亡风险高于健康人群,银屑病常并发其他系统疾病而致患者死亡率升高。最常见的并发症包括:高血压、糖尿病、脂代谢异常、代谢综合征、心脏病,关于这几种并发症的研究最多、最深入;年轻患者及病情较严重者更易产生并发症,且死亡率更高。
规范化诊疗准则
医生在治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节,并要遵循以下基本治疗原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。②安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合、合理地选择制定治疗方案。
规范化诊疗的架构
★全面诊疗。
银屑病的有效治疗取决于全面客观的诊断。银屑病表现形式多样,容易和其他疾病混淆,且发病原因众多,这一结果直接导致医生容易错诊、误诊、漏诊。以往诊疗模式没有明确规定如何诊断,部分医生在诊断时主要依赖以往经验轻率下评论。实践证明,没有明确诊断的治疗是盲目的治疗,盲目尝试各种单一的治疗,既姑息了病情的发展,也迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断,所以科学全面的检测对于彻底治愈银屑病是非常重要的一环。
★个性方案。
医学界一致认为银屑病是由多种因素相互作用的结果,多种发病机制相互作用,不同发病原因产生的疾病症状和治疗方式不尽相同。任何一个患病个体都是因为某几种病因和发病机制相互作用所致。制定合适的治疗方案是治愈银屑病的基础,个性化方案的把握关乎银屑病的发生发展和预后转归。以往的治疗模式多采用经验疗法,忽视对不同患者个体因素的区别,致使;千人一方;的现象时有发生,其治疗结果往往被患者乃至医学界诟病。不同发病原因产生的疾病症状和治疗方式不尽相同。
★科学治疗。
以往的治疗方式,不仅没有全面检测,找出致病因,同时采用盲目的单一疗法,以消退皮损为目的,忽视对患者机体的调节。这边停药那边复发的情况时有发生,更使得患者的病症反复复发,不断加重,使用的药物副作用越来越大。经多年临床研究,银屑病治疗需要根据患者自身特点,遵循医学模式和诊疗规范,注重近远期疗效并重,个体化给药,疗效费用比,重视心理疏导及生物反馈等新疗法。对患者的巩固治疗和预后转归同样要纳入整个治疗过程当中。
★积极预防。
银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发,即延长缓解期而言。医生和患者都要树立预防为主的观念,医生要让患者知道,诱发和加重银屑病病情的主要因素,要熟知诱发和加重银屑病病情的药物。患者要保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为重要。适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持心身健康是预防银屑病的关键。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置,因此放松心情在预防中也很重要。
银屑病防治工作需要社会每一个环节的加入,同时也需要患者的信任,选择正规专科医院,相信医师的专业度,严格遵守遗嘱。祝您早日康复!
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